警惕新危机:呼吸道或将面临三重病毒夹击

今冬呼吸道可能面临由呼吸道合胞病毒、流感病毒和新冠病毒引发的“三疫流行”风险，需警惕多重感染及潜在健康威胁。今冬“三疫流行”的构成与威胁呼吸道合胞病毒（RSV）主要攻击肺部和呼吸道，症状包括咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫和缺氧。对幼儿、老年人及孕妇等高危人群威胁较大，可能引发严重并发症。

原本以为只是寻常感冒，却未料到是更棘手的呼吸道合胞病毒（RSV）的侵袭。从甲流到二次感染，再到RSV的暴发，这波疫情的季节性异常引人关注，尤其在国内，四月的早春就已见病毒肆虐。

副流感病毒是什么？致病机制：HPIV主要侵犯呼吸道黏膜表层组织，在纤毛上皮细胞内复制繁殖。

呼吸道合胞病毒（RSV）与新冠病毒“三重流行”风险除了上述两种病毒，美国还面临呼吸道合胞病毒（RSV）与新冠病毒“三重流行”的风险。呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒，可引起婴幼儿、老年人及免疫功能低下人群的下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。

不怎么管控了，防疫措施已经放松很多。10月25日电 据美国《国会山报》24日报道，美国近期流感病例数及儿童呼吸道合胞病毒（RSV）病例激增，若新冠肺炎病例数也在今冬攀升，美国将面临“三重疫情”冲击。

新冠感染者比例

症状严重程度：住院感染者的长新冠患病率（44%）显著高于非住院感染者（29%），表明急性期病情越重，长期后遗症风险越高。

高收入国家有14%的感染者出现长新冠（aOR = 53；95%CI：10 - 14）。

对180万人数据汇总分析显示，感染新冠病毒的人群中至少有三分之一为无症状感染者。研究背景与数据来源该分析由美国斯克利普斯研究所发表于《Annals of Internal Medicine》，汇总了截至2020年11月17日的61项已发表研究和报告，覆盖180万人。

无症状感染者比例：根据不同研究，无症状感染者比例为4%~32%，但真正的无症状感染者可能并不常见。

全球新冠感染超5亿人背景下，长期后遗症的发生率因人群特征和研究方法不同存在显著差异，综合现有研究，感染者3个月后长期后遗症比例约为5%，住院患者6个月后比例达30%-75%，重症患者完全康复比例仅约25%-29%。

新冠感染确诊病例的年龄相对集中在15-60岁，其中全球社区传播阶段以15-60岁为主，国内研究显示为15-59岁，但儿童和老年人感染风险仍需重视。 具体分析如下：全球与国内研究中的年龄分布特征全球范围：社区传播阶段，15-60岁人群感染比例较高，主要因该群体社会活动频繁，接触病毒机会多。

从未远去的新冠:变异毒株不断出现,长期后遗症影响逐渐显露

〖One〗新冠疫情仍在全球范围内构成重大威胁，变异毒株不断出现，长期后遗症影响逐渐显现，且今冬多国面临疫情反弹高风险。今冬多国面临新冠疫情反弹高风险随着北半球冬季来临，气温下降、社交活动转至室内、假期旅行增加等因素，叠加更易逃避免疫的新变异毒株出现，多国新冠疫情感染率明显反弹。

中国驻美大使馆发出重大疫情提醒!加拿大处境也不容乐观

美国疫情再度反弹，日均感染人数超过8万例，日均死亡人数超过1000例。疫情形势严峻，中国驻美国大使馆提醒在美中国公民务必关注疫情动态，做好个人防护措施。建议避免前往人群密集的地方，减少不必要的外出和聚集活动，以降低感染风险。

中国驻美国大使馆提醒中国公民近期谨慎前往美国俄亥俄州东巴勒斯坦市及周边地区。

当地时间8月23日，鉴于新冠肺炎疫情受德尔塔变异毒株影响再度恶化，中国驻美国大使馆发布了《新学年对在美中国留学人员的安全提醒》的声明，以下是具体提醒内容：注意防疫：受德尔塔毒株引发的新冠变异病毒影响，美国当前的新冠肺炎疫情依然严峻。

月19日中国驻加大使馆发布最新回国通知，提醒赴华人员严格自我闭环管理，同时受冬奥会前疫情防控及民航局“熔断”机制影响，中加、中美航班出现大量熔断，目前温哥华直飞中国大陆航班仅剩国航温哥华 - 北京航线。

扛了5天甲流人就没了?今冬h3n2为啥这么凶,真相让人后怕

〖One〗今冬甲型H3N2流感存在重症风险，不过不是所有患者都会有生命危险，其“凶”的主要原因和毒株特性、人群免疫情况以及传播特点有关，具体情况要结合权威监测数据理性看待。

〖Two〗今冬H3N2流感“凶猛”，但“扛了5天甲流人就没了”属于个别情况，并非普遍现象。其“凶猛”及个别严重后果的原因如下：传播速度快、感染率高：免疫洼地效应与变异株双重作用当前流行的H3N2毒株与去年主导的H1N1差异显著，人群对其预存免疫力较低，形成“免疫洼地”，导致病毒传播效率大幅提升。

〖Three〗所以个别患者可能在短时间内病情迅速恶化，出现“扛了5天甲流人就没了”的情况。此外，H3N2占据主导的年份，全人群的超额死亡率显著高于H1N1或B型流感流行年份，这主要归因于H3N2对老年人群的侵袭力更强及抗原漂移频繁。